Приставка «анти», априори, означает противодействие. Антигистаминные препараты – это средства для ингибирования (блокировки) излишней активности свободного гистамина.
Гистамин является биоактивным веществом, которое присутствует в организме каждого человека. Его выработка осуществляется гистидином – одной из 20 протеиногенных аминокислот, входящих в состав белковых молекул энзимов (ферментов). Воздействие некоторых экзогенных (внешних) факторов стимулирует синтез гистамина и его высвобождение. Излишки энергичного гистамина вызывают аллергическую реакцию.
Противогистаминные препараты нейтрализуют действие гистамина, и снимают симптоматику аллергии.
Классификация антигистаминов по поколениям
Согласно клинической классификации, препараты против аллергии подразделяют по времени их разработки фармакологами, и применения докторами на практике. Существует три поколения лекарств, которые используются для ликвидации аллергических реакций. Действие всех медикаментов направлено на Н1-гистаминовые рецепторы, по принципу конкурентного блокирования. То есть, они не уничтожают сам гистамин, а препятствуют его связи с рецепторами.
Поколение №1
Первично разработанные противогистамины:
- обладают мощным, но непродолжительным действием (требуют неоднократного приема в течение суток).
- вызывают адаптацию организма к активным компонентам при длительном использовании, что снижает эффективность лечения.
- не применяются для терапии более 5-7 дней;
- воздействуют на центральные и отдаленные Н1- рецепторы.
Медикаменты тесно взаимодействуют с клетками нервной системы, чем вызывают седативный побочный эффект (понижение психосоматической активности, неспособность сосредоточиться, сонливость). В связи с этим, не рекомендованы для амбулаторной терапии пациентов, трудовая деятельность которых предусматривает высокую концентрацию внимания. Седативное действие усиливается на фоне употребления спиртных напитков и приема психотропов (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов).
К другим негативным проявлениям относятся:
- учащение сердечных сокращений (тахикардия);
- понижение АД (симптомы гипотонии);
- тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
- затрудненное, болезненное переваривание пищи (диспепсия);
- ослабление физического тонуса (упадок сил);
- сухость в полости носа и гортаноглотке;
- обстипация (запор).
Показания к применению:
- конъюнктивит;
- аллергический ринит;
- эпидермические аллергии;
- крапивница
- сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
- ангионевротический отек (Квинке);
- аллергии лор-органов;
- аллергическая экзема (атопический дерматит);
- аллергическая пурпура (геморрагический васкулит);
- воспаление радужной оболочки глаз (иридоциклит).
Так же, препараты применяются в качестве средства, снимающего кожный зуд.
Основные антигистамины первого поколения
название |
активно действующее вещество |
форма выпуска |
противопоказания |
применение в перинатальный и лактационный период |
Супрастин |
гидрохлорид хлоропирамина |
таблетированная, ампулированная |
астма бронхиальная, язва органов ЖКТ, повышение внутриглазного давления (глаукома), нарушение ритма и частоты сердечных сокращений (аритмия), аденома предстательной железы. |
не рекомендуется |
Диазолин |
мебгидро-лин |
драже, таблетки |
декомпенсация печени и почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
не применяется |
Фенистил |
диметиндена малеат |
таблетированная, капельная, гелеобразная, эмульсионная |
доброкачественная опухоль предстательной железы (аденома), глаукома, астма бронхов |
противопоказано |
Фенкарол |
хифенадина гидрохлорид |
таблетки, раствор, не обладающий вкусом и ароматом |
дошкольный и школьный возраст до 12 лет |
противопоказано в первом триместре и при кормлении, во 2-ом и 3-ем – под контролем доктора |
Тавегил |
клемастин |
ампулированная, таблетированная, сироп для детей |
гиперплазия простаты, астма, сужение привратниковой зоны желудка, повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертериоз), глаукома |
запрещено |
Медикаменты подавляют кашлевой центр, поэтому могут назначаться в качестве вспомогательной терапии при простудных заболеваниях.
Поколение №2
Фармакологическая модификация противоаллергических препаратов предыдущего поколения позволила нейтрализовать седативное действие, и повысить антигистаминный эффект. Медикаменты обладают ускоренным и пролонгированным (длительным) действием. Попадая в организм, лекарство устанавливает связь с белками, быстро начинает «работать», сохраняя эффективность на протяжении суток.
Другие прерогативные стороны препаратов:
- не вызывают тахифилаксию (привыкания и снижения терапевтического эффекта);
- не влияют на мышечный тонус;
- не усиливают действие этанола (алкоголя);
- не ослабляют координацию и мозговую активность.
Негативным аспектом и побочным проявлением лекарств второго поколения является их неблагоприятное воздействие на частоту и ритмичность сердечных сокращений. В результате чего, развивается трепетание и фибрилляция предсердий и желудочков сердца. Аритмии могут иметь пароксизмальный (приступообразный) или хронический характер. При некорректной дозировке антигистаминного средства, риск развития осложнений значительно повышается.
Назначение медикаментов:
- высыпания на коже;
- насморк и конъюнктивит аллергической этиологии (происхождения);
- сезонная и хроническая аллергия на глазах, коже, в носоглотке;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- поллиноз.
Курс лечения и дозировка определяется лечащим доктором.
Средства от аллергии второго поколения:
название |
основной ингредиент |
форма |
противопоказания |
применение в перинатальный и лактационный период |
Кларитин |
ингибитор гистаминных рецепторов лоратадин |
таблетированная форма и сироп |
детский возраст до 24 месяцев |
только в качестве неотложной помощи в 3-ем триместре, при лактации – противопоказано |
Рупафин |
рупатадин |
таблетки |
декомпенсация печени и почек, ИБС (ишемия сердца), диагностированная тахикардия |
не используется |
Кестин |
производная пиперидина – эбастин |
таблетки обычные, и растворимые в ротовой полости |
сердечная декомпенсация, постинфарктное состояние |
противопоказано |
Зодак |
дигидрохлорид цетиризина
|
таблетированная, капельная и сироп |
декомпенсация печеночная, почечная и сердечная. Детям дошкольного возраста не рекомендуется препарат в таблетированной форме (только сироп или капли) |
не применяется |
Структурными аналогами идентичными по действию являются: Парлазин, Ломиран, Лоратадин, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс. Несмотря на отсутствие адаптации организма, препараты не рекомендованы к применению более 3-х недель.
Поколение №3
В данную категорию входят самые сильные антигистаминные средства с пролонгированным эффектом. Попадая в организм, медикаменты трансформируются в активные продукты обмена (метаболиты), что позволяет усиливать их противоаллергическую активность.
Достоинства лекарств:
- не вызывают тахифилаксию и сонливость;
- не влияют на физическую и умственную работоспособность;
- не нарушают функциональную работу сердца;
- не потенцируют действие спиртных напитков;
- не оказывают побочного токсического действия на гепатобилиарную систему.
Лекарства третьего поколения действуют в форсированном режиме, помогая быстро избавиться от симптомов аллергии.
Показания к применению:
- аллергический дерматоз различной природы возникновения;
- сезонные и хронические аллергии слизистых носоглотки;
- хронический и сезонный аллергический риноконъюнктивит
- ангионевротический отек;
- слезотечение;
- кожный зуд;
- геморрагический васкулит.
В качестве дополнительного лечения при ОРВИ, бронхитах.
Противогистаминные препараты третьего поколения:
наименование |
активный компонент |
форма выпуска |
противопоказания |
Телфаст (Аллегра) |
гидрохлорид фексофенадина
|
продолговатые таблетки |
детский возраст до 12-ти лет |
Дезлоратадин |
одноименный названию |
таблетированная |
аллергия на лактозу, возрастные ограничения до 12 лет |
Ксизал |
дигидрохлорид левоцетиризина
|
капельная и таблетированная |
почечная декомпенсация |
Цетризин |
дигидрохлорид цетиризина |
таблетированная и капельная |
неспособность к переработке лактозы, дошкольный возраст, почечная декомпенсация |
Противогистаминые лекарства не используются для лечения аллергии у женщин в перинатальный и лактационный период. Прием лекарств осуществляется однократно в сутки. Аналогичными по действию являются: Эриус, Фексадин, Гисманал, Трексил.
Натуральные антигистамины
Кроме медикаментозных препаратов, широко используются антигистаминные природные средства. Их относительный недостаток по сравнению с лекарствами традиционной медицины заключается в длительном применении. Фито-средства действуют медленно.
К противоаллергическим растениям относятся:
- хвощ полевой;
- перец водяной;
- спорыш обыкновенный;
- бессмертник песчаный.
Противопоказанием к применению отваров и настоек на растительной основе является индивидуальная непереносимость.
Частые вопросы
Как действуют антигистаминные препараты?
Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, который вызывает симптомы аллергии, такие как зуд, краснота и отек.
Какие бывают побочные эффекты от приема антигистаминных препаратов?
К ним могут относиться сонливость, сухость во рту, головная боль, раздражительность, а также редко возможны нарушения сердечного ритма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Антигистаминные препараты предназначены для борьбы с аллергическими реакциями, такими как зуд, отёк, насморк и краснота кожи. Они блокируют действие гистамина, который вызывает данные симптомы.
СОВЕТ №2
Антигистаминные препараты бывают разных поколений: первое поколение может вызывать сонливость, второе и третье поколения менее вероятно вызывают это побочное действие, поэтому выбирайте препарат с учетом своих повседневных задач.