Причины профузного (жидкого) поноса и методы его лечения

Профузный понос (диарея) – это обильный частый жидкий стул, при котором суточный объем испражнений превышает 200 мл. Кал становится водянистым, иногда в нем появляются патологические примеси: кровь, слизь, гной, непереваренные комочки пищи. Организм теряет жидкость и электролиты, быстро развивается обезвоживание. Профузный понос особенно опасен для пожилых людей и детей до 5 лет. Ежегодно в мире регистрируется до 2 млрд. случаев острой диареи.

Причины

Профузный понос – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром. Причины его многообразны и не всегда связаны с патологией органов пищеварения.

• Острые кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, амебиаз, ротавирусный гастроэнтерит.
• Пищевые отравления – желудочно-кишечные расстройства после употребления недоброкачественных продуктов.
• Хронические заболевания кишечника, поджелудочной железы, печени – диарея возникает после погрешностей в диете.
• Желудочно-кишечное кровотечение – появляется обильный жидкий стул черного цвета – «мелена».
• Состояние после операций на желудке и кишечнике. При удалении части органа нарушается переваривание и всасывание. Резекция желудка приводит к демпинг-синдрому, резекция кишечника – к синдрому короткой кишки.
• Врожденная ферментная недостаточность. При дефиците лактазы человек не переносит молоко, инвертазы – сахар, трегалозы – грибы. Употребление запрещенных продуктов приводит к профузной диарее.
• Опухоли, выделяющие гормоны: гастринома, карциноид.
• Функциональные расстройства. У некоторых людей диарея может возникать при нервном перенапряжении. Углубленное обследование патологию не выявляет.
• Эндокринные болезни: сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушение работы надпочечников.
• Прием лекарственных препаратов: слабительные, антибиотики, цитостатики, гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и др.

Как проявляется патология?

Клиника диареи зависит от ее причины. Профузный понос развивается внезапно или через 2-3 часа после погрешности в диете. Он сопровождается следующими признаками:

• умеренные схваткообразные боли в животе;
• урчание и переливание в животе;
• сухость во рту, жажда;
• слабость, вялость;
• сердцебиение, перебои в работе сердца;
• редкое мочеиспускание.

При кишечных инфекциях и отравлениях бывают такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• озноб;
• повышение температуры.

Особенности стула при разных заболеваниях

Что делать при профузном поносе?

Первая помощь

Старайтесь, чтобы нужные препараты всегда были в вашей аптечке. Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

• Паста «Энтеросгель». Препарат адсорбирует и выводит из организма вредные вещества, уменьшает интоксикацию. Принимайте его по столовой ложке трижды в день.
• Если расстройство стула возникло после погрешности в питании и не сопровождается лихорадкой, ознобом, примите Лоперамид: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого жидкого стула.
• Чтобы не допустить обезвоживания, пейте не менее 2,5 л жидкости.
• При болях в животе поможет Но-шпа – 2 таблетки.

Диета

Основная статья: Диета при диарее: продукты и меню на неделю

Раньше при поносе врачи практиковали водно-чайную паузу – голод на сутки. Ученые доказали, что отказ от еды замедляет восстановительные процессы в кишечнике. Принимать пищу можно и нужно сразу после уменьшения тошноты, рвоты и восполнения дефицита жидкости.

Основные правила диеты:

• Питание по аппетиту, маленькими порциями до 6-8 раз в день.
• Механическое щажение – блюда готовят на пару или отваривают в воде, измельчают, протирают. Исключают продукты с грубой клетчаткой.
• Температурный режим – пища температурой 15-60 °С не раздражает желудочно-кишечный тракт и лучше усваивается.

Список продуктов

Питьевой режим

При профузном поносе в испражнениях содержится до 90% жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно своевременно проводить оральную регидратацию – принимать жидкость и специальные растворы. Используют следующие группы растворов:

Бессолевые

• некрепкий сладкий чай с лимоном;
• рисовый и морковно-рисовый отвар;
• отвар шиповника;
• отвар ромашки;
• компот из свежих яблок, сухофруктов.

Глюкозо-солевые

• аптечные препараты – Регидрон, Оралит, Гастролит, Цитроглюкосолан. Приготовьте по инструкции.
• раствор для приготовления в домашних условиях – в литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при частом водянистом поносе составляет 1:1.

Медикаменты

Лекарственные препараты может назначить только врач после установления причины профузной диареи.

• Антибиотики – показаны при кишечных инфекциях. При дизентерии назначают: Ципрофлоксацин, Цефотаксим, при амебиазе – Метронидазол.
• Кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон. Препараты подавляют активность только патогенных микробов и не вызывают дисбактериоз.
• Сорбенты. Энтеросгель, Полифепан связывают и выводят из организма токсины бактерий, продукты распада клеток.
• Ферменты. При диарее выбирают препараты, не содержащие желчные кислоты: Панцитрат, Мезим форте, Креон
• Обволакивающие средства – стимулируют выработку слизи, уменьшают газообразование (Аттапульгит, Неосмектин, Смекта).
• Препараты, угнетающие кишечную перистальтику. Имодиум, Лоперамид, назначают при поносе неинфекционного происхождения. При кишечных инфекциях и отравлениях они противопоказаны.
• Пробиотики. Рекомендуют препараты, содержащие штаммы Lactobacillus casei, Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii. В ходе исследований доказано, что они уменьшают длительность поноса на 1 день.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Многократный профузный понос быстро приводит к обезвоживанию организма (см. подробнее здесь). Он может быть симптомом опасных заболеваний. Без грамотного своевременного лечения диарея приводит к серьезным осложнениям и даже смертельному исходу. Вызывайте врача при следующих признаках:

• высокая температура больше суток;
• частая рвота, невозможность пить;
• отсутствие улучшения в течение 1-2 суток;
• кровь, слизь и гной в стуле;
• необычный цвет стула: черный, зеленый, белый;
• вялость, расстройство сознания;
• редкий или частый пульс;
• низкое артериальное давление;
• редкое мочеиспускание.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея возникла у ребенка до 5 лет или у человека старше 65 лет.

Профилактика

Для профилактики расстройства пищеварения соблюдайте следующие правила:

• Следите за рационом – употребляйте свежие доброкачественные продукты с нормальным сроком годности, соблюдайте условия хранения продуктов. При хронических заболеваниях желудка и кишечника не нарушайте диету.
• Пейте только кипяченую воду.
• Мойте руки, приходя с улицы, после посещения туалета, контакта с животными, перед приготовлением и приемом пищи.
• Тщательно мойте фрукты и овощи.
• При купании в водоеме старайтесь не заглатывать воду.
• Если жидкий стул появился на фоне приема лекарств, сообщите врачу. Он заменит препарат на другой.

При своевременном лечении в большинстве случаев профузный понос заканчивается полным выздоровлением. Частые эпизоды диареи требуют углубленного обследования.

Частые вопросы

Каковы причины профузного (жидкого) поноса?

Профузный понос может быть вызван инфекцией, вирусом, бактерией, паразитом, аллергией на определенные продукты, стрессом, или даже побочным действием определенных лекарств.

Какие методы лечения профузного (жидкого) поноса существуют?

Лечение профузного поноса может включать в себя прием пробиотиков, регидратация, прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции, избегание определенных продуктов, вызывающих аллергию, и применение противопролиферативных препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Причины профузного поноса могут быть связаны с инфекцией, стрессом, пищевой непереносимостью или приемом определенных лекарств. Важно обратиться к врачу для выявления конкретной причины.

СОВЕТ №2

Для лечения профузного поноса рекомендуется употреблять пробиотики, которые помогут восстановить баланс кишечной флоры и уменьшить частоту стула.

СОВЕТ №3

Важно поддерживать гидратацию организма, употребляя достаточное количество жидкости, так как профузный понос может привести к обезвоживанию.